一、醫用冰箱主要存放需低溫保存的藥物、試劑、疫苗、生物制品、貴重藥品等，不得存放其他物品。

二、冰箱內放置溫度計或冰箱電子溫度計，溫度控制在2-10℃（如有特殊要求，安說明書執行）藥品避免與冰箱內壁接觸。

三、冰箱內藥品放置應根據品種、性質、用途等分類，存放整齊，并有醒目標識。

四、 需冷藏保存的普通藥品應注明床號、姓名、日期和時間后放入冰箱。

五、 貴重藥品需有登記，包括床號、姓名、日期、時間、藥物名稱、規格、劑量、數量等，以備取用、檢查。

六、 開瓶后需冷藏的藥物，應注明開瓶日期、時間、用法。

七、 如為科用呂，應置于清潔容器內放入冰箱，并標識清楚。四、冰箱應指定專人管理是、養護，每日清潔冰箱，每周擦試消毒冰箱，每月除霜并記錄（結霜厚度不超過1cm）。

八、護士長定期或不定期抽查，以確保冰箱處于良好的工作狀態。發現問題及時聯系相關部門進行維修。

一、嚴格按照低溫貯存藥品的要求進行冰箱存放。

二、建立藥用冰箱管理登記制度。

三、由專人（或固定班次）定期進行清潔、消毒、除霜、檢查整理物品，并記錄簽名，以保持冰箱整潔，物品擺放有序。

四、冷藏室溫度應恒定在2～8℃，監測溫度；每周使用500mg/L的含氯消毒液清潔消毒一次；每月除霜一次；存在問題及時維修并有記錄簽名

五、藥物應分類放置，每類藥品都應有獨立的貯存箱（或籃、框），如生物制品、中藥、抗生素等；存放藥品貯存箱外面應有醒目標志，便于拿取。

六、所有存放冰箱的藥品和試劑包裝上都要有有效期，定期進行效期檢查；冰箱內藥品數量不可積累過多，節余藥品需及時清點定期返回藥房。

七、啟封抽吸藥液后的余量，如放入冰箱，必須注明抽吸日期、時間、余量和簽名，嚴格按照藥物說明書使用，配制過期，及時廢棄。

八、冰箱內不得存放食品以及私人物品；

存放冰箱的藥物

一、藥物存放冰箱前查看說明書，熟悉注意事項和禁忌等。

二、需冰箱保存的藥物

① 針劑：肝素鈉、胰島素、垂體后葉素、凝血酶、維他利匹特、水樂維他、諾和筆

② 生物制劑（含有“生物”、“活性因子”等字樣的藥品）：各種凍干粉針，疫苗等。

③ 血液制劑：人血白蛋白丙球蛋白等。

④ 口服藥：部分治療腹瀉藥，如：麗珠腸樂、培菲康。

三、其他需要存放冰箱的藥物

① 栓劑因氣溫過高會軟化而不易使用，使用前應放入冰箱，等硬化后取出使用。

② 擦劑含有揮發性溶媒，如爐甘石洗劑等，使用后應擰緊瓶蓋，放置于冰箱中冷藏，延長保存時間。

③ 需要沖泡的混懸液劑型，加水后保存期縮短，一般不超過15天，因此應放在冰箱中冷藏。

④ 一些高溫敏感的藥品，如乳酶生、胃蛋白酶等。按貯存條件這些藥品應放在2至15度的低溫條件下保存。如室內達不到此要求，則可放在冰箱中冷藏。

⑤ 某些膠囊或膠丸（如維生素E膠丸、魚肝油等）類藥品受熱會出現軟化、破裂、漏油，甚至整瓶粘在一起，有時還會發出異味，這類藥品也應冰箱保存。

⑥ 外用藥品如滴眼液、滴鼻液、滴耳液、洗劑和漱口液等，及外用搽劑。使用后應擰緊瓶蓋，同時置于冰箱中冷藏。

⑦ 懸浮劑視具體情況而言。若以粉末狀盛裝在容器內，在未沖泡的狀態下，在標示的有效期內室溫保存即可。一旦加水之后，置于冰箱中冷藏，保存期限不超過15天。

四、“忌”入冰箱的藥物

① 片劑、膠囊、散劑、乳膏類藥物，不要放入冰箱，因為冰箱的潮濕環境會改變這些藥物的性狀，出現變脆、破裂、結晶，影響藥效，甚至發生中毒。

② 止咳糖漿、抗過敏糖漿、解熱鎮痛溶液或感冒糖漿，一般不需要放在冰箱內，只要在室溫下保存即可。因為大部分液體制劑在過低的溫度下，可能會降低藥物的溶解度。

③ 乳膏劑如保存溫度過低，則可引起基質分層，從而影響軟膏的均勻性與藥效。

五、在注意藥品儲存條件的同時，在夏季還要特別注意觀察有效期內的藥品是否發生變質。

① 小兒糖漿及口服液等劑型，開封后需要在短時間內就用完（眼藥水開封后則必須在一周之內用完）。這種液體類的藥品*好是使用多少取多少，不能將倒多的剩余藥液倒回瓶中，更不宜直接嘴對瓶口服用。

② 沖劑類藥品，由于在制作過程中添加了大量糖分，受熱易發黏、結塊，密封不嚴還易生蟲，所以，如發現沖劑、散劑、顆粒劑藥品出現結塊、變硬、變色，蜜丸藥品出現干硬、開裂、發霉時，表明藥品不能夠再服用。

③ 片劑、丸劑，凡變色、發霉、有臭味、藥片松散或變形，表面出現斑點或出現結晶時，不可再用；糖衣片發生褪色露底，呈花斑或黑色、迸裂、粘連時不可再用；膠囊，如發霉、變軟或碎裂，不可再用；

④ 內服藥水，發霉、變色甚至有異味、有絮狀物或沉淀物不可再用；眼藥膏，如出現顆粒、有臭味或出現液狀物時不可再用；

⑤ 糖漿劑、眼藥水，則要注意對光看一下是否依然澄清，如發現有絮狀物、沉淀物、變色、霉變、結晶以及出現大量氣泡等，表明藥品已變質。

⑥ 中藥制劑如“膏、丹、丸、散”，蜂蜜、紅糖等是其中常見添加劑，這使得這些中藥制劑在夏季容易發霉生蟲，而且那些用白蠟封住的藥丸也可能在高溫下裂開，導致變質；

⑦ 栓劑由于其特殊用藥方式，在人體37度的體溫下栓劑會被逐漸融化吸收。在酷暑里易發生變質，如出現酸敗、顆粒干涸、稀薄、色變、水油分離，甚至出現臭味，應予舍棄。

一、盡量或需從中心靜脈進入的藥物

① TPN

② 血管活性藥物中收縮皮膚血管的藥物（如：多巴胺、去甲腎上腺素、間羥胺）

③ 高濃度鉀

④ 已知對外周靜脈有刺激的藥物。

二、需要特別注意的藥物

① 氯化鉀不能直接靜注。

② 病人少尿或無尿，如液體中含鉀，需通知醫生停用。

③ 輸注血管活性藥的靜脈管道應專用。

④ 更換血管活性藥物種類或停用藥物時，要連原血管活性藥物管道一起更換，并用針筒抽凈前端藥物。

⑤ 在給地高辛、異搏定和心得安前須檢查病人心率，HR﹤60次/分須暫停用以上藥物，并通知醫生。

⑥ 靜注異博定（又名維拉帕米）等藥物須注意血壓。

⑦ 硝普鈉須溶解在5%GS或生理鹽水中，溶液配置到使用完不超過4小時，避光靜注。

⑧ 激素類藥物準時給藥。

⑨ 甘露醇給藥速度需﹥750ml/h、血流動力學不穩定時，需通知醫生后方可使用。