連續5天核酸檢測陰性

第六天篩選陽性

審查陽性…

長沙市新型冠狀病毒防控指揮部辦公室

發布的疫情報告引起了公眾的關注。

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核酸如何通過測試確定陽性？

多次核酸測試只得到陽性

是什么原因造成的？

核酸測試要做多少次才算“保險”？

3月24日

湖南省疾控中心微檢科科長

詹技師

進行了詳細的解讀。

讓我們來看看！

核酸檢測

如何確定陽性？

很多時候核酸測試顯示陽性。這是能讓新冠病毒“上天”失敗的技術嗎？

當然不是！！！

“核酸 detection本身的穩定性是好的，存在所謂的‘不可檢測’或者‘假陰性’的情況，主要是因為任何檢測方法都有一個靈敏度的問題。”詹說:

新冠病毒和SARS冠狀病毒一樣，由RNA(核糖核酸)、蛋白質等組成。它會通過特定細胞表面的受體侵入細胞造成感染，并利用感染的細胞進行復制和增殖。

于是醫護人員采集了人特定部位的細胞樣本，檢測是否含有病毒核酸，以此來確認身體是否被感染。

以常用的熒光定量PCR(聚合酶鏈反應)技術為例。假設某人是新冠病毒攜帶者，需要進行核酸測試。醫護人員會從他身上采集攜帶病毒的細胞，送到實驗室，充分滅活，使其原有結構被破壞，暴露核酸，然后用試劑檢查其是否能與RNA(核糖/kloc)相互作用

每次匹配成功，都會產生相應的熒光信號，表示“基因身份證”已經被識別，PCR檢測儀會實時記錄熒光信號值。

經過反復檢測，熒光強度越來越高，檢測軟件上會出現一條上升曲線，顯示檢測為陽性，證明樣本中有新冠病毒的RNA。

為什么會有多次核酸測試？

僅陽性？

“之所以會出現‘連續5天核酸測試結果陰性，第6天出現變化陽性’的情況，是因為受試者之前一直處于潛伏期。”

詹志飛說，人與感染者接觸后不一定被感染，但如果在一定時間的接觸后能檢測到核酸 陽性則被感染。“沒有檢測到核酸 陽性并不一定意味著沒有被感染，這與采樣、病毒增殖等原因有關。”

詹說新冠病毒 核酸檢測是陽性確診的必要條件之一。核酸檢測是一個多環節的工作流程，包括取樣、標本轉移、標本簽到、核酸提取、核酸擴增等。如果任何一個環節操作不當，可能會出現“false 陰性”。

“最重要的是呼吸道分泌物的排毒量。”詹表示，部分受試者在潛伏期排毒量極低，此時的核酸 test很容易導致“假陰性”的出現。

目前已證實新冠病毒在咽部復制和排泄最活躍的時間是臨床癥狀出現前后。此時最有可能采集咽拭子進行核酸檢測并呈現陽性。

但從感染后到窗口期可檢出陽性可能存在個體差異，不排除部分病例窗口期較長。

接種新冠肺炎疫苗一段時間后，即使感染了新冠病毒，人體產生的抗體也會中和清除新冠病毒，導致新冠病毒的檢出率下降，因此在投保前需要多次檢查核酸。

核酸測試進行了多少次？

只有“保險”？

“造成近期多地疫情的奧米克隆菌株具有傳染性強、傳播快、癥狀相對較輕、隱蔽性強、不易被發現等特點。盡早篩查可以阻斷病毒傳播鏈，避免感染更多人。”

詹表示，多次核酸檢測后出現陽性的病例一般出現在高危地區或重點人群。對于關鍵人群，當風險沒有緩解時，可能需要進行多次核酸測試。比如密切接觸者一開始對呼吸道分泌物沒有多少解毒作用，咽拭子可能檢測不到，但不代表體內沒有病毒。因為個體差異，不同人之間的耐受力不同，既往疾病不同，都會對采樣產生一定的影響。

所以新冠病毒 核酸測試需要做多少次取決于很多綜合影響因素。

“多次核酸 detection僅導致陽性的發生，并不影響核酸detection is新冠病毒diagnostic的金標準。因此，多輪核酸測試更有必要。”

詹志飛表示，多次核酸測試后出現陽性是正常的，完全不用擔心。只要居民按照當地疫情防控要求進行核酸檢測即可。